درمان فوری با آسپیرین بعد از سکته ی مغزی ناقص

 20 مه 2016- محققان دانشگاه آکسفورد مصرف آسپیرین را بلافاصله پس از سکته ی مغزی جزئی توصیه کردند، آنها اعلام نمودند که استفاده از آسپیرین می تواند آسیب های ناشی از سکته های مغزی بیشتر را کاهش دهد.

 در مطالعه ی جدیدی که نتایج آن در مجله ی Lancetمنتشر شد، پرفسور Rothwellوهمکارانش  دریافتند که آسپیرین به عنوان یک درمان فوری بدنبال حملات گذرای ایسمیک (TIA) و سکته ی مغزی جزئی موثر است.

افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای سکته ی مغزی هستند اما کنترل مقدار قند خون و کلسترول همچنین ترک سیگار و انجام  فعالیت فیزیکی منظم می تواند از این خطر بکاهد.

آسپیرین درحال حاضر برای بیمارانی که حملات گذرای ایسکمیک یا سکته ی جزئی را تجربه  کرده اند  پس از ارزیابی آنها در بیمارستان تجویز می شود اما به مزایای این درمان بسیار کم  توجه می شود.

دکتر Rothwellمی گوید: ما نیاز به تشویق مردم داریم اگر کسی فکر می کند که دچار برخی علایم  نورولوژیک(عصبی) شده است که ممکن است مربوط به یک سکته ی مغزی جزئی یا حملات گذرای ایسکمیک باشد، بلافاصله درمان با آسپیرین را آغاز کند همچنین باید تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد.

درمان فوری با آسپیرین می تواند به طور قابل ملاحظه ای خطر و شدت عود سکته را پس از سکته ی مغزی جزئی یا حملات گذرای ایسکمیک کاهش دهد. این یافته ها به پزشکان ضرورت تجویز فوری آسپیرین را برای بیمارانی که مشکوک به TIAیا سکته ی جزئی هستند، خاطر نشان می کند، آنها نباید منتظر ارزیابی متخصص اعصاب یا بررسی های بیشتر شوند.

 در بیمارانی که TIAیا سکته های جزئی را تجربه کرده اند، خطر بروز سکته ی مغزی گسترده در روزهای پس از TIAیا سکته ی مغزی جزئی بیشتر است، این موضوع می تواند موجب افزایش خطر ابتلا به علایم دائمی سکته شود، به همین  دلیل درمان فوری با آسپیرین به این افراد توصیه می شود.  تحقیقات نشان داد که استفاده ی فوری از آسپیرین در این بیماران خطر سکته ی  وسیع  بعدی را 70 تا 80 درصد کاهش می دهد.

این یافته ها حاصل بررسی 15 مطالعه ی بالینی است که در آنها حدود 56 هزار بیمار که سکته را تجربه کرده بودند، شرکت داشتند، به همه ی این افراد بلافاصله پس از سکته یا به عنوان یک درمان دراز مدت برای پیشگیری از سکته ی دوم، آسپیرین داده شده بود، تقریباً تمام مزایای درمان با آسپیرین چند ساعت اول یا چند روز پس از TIAیا سکته ی مغزی اولیه در بیماران مشاهده شد.

محققان تخمین زده اند که درمان فوری با آسپیرین پس از اولین سکته ی مغزی جزئی می تواند خطر ابتلا به سکته ی مغزی بزرگ را از هر یک نفر در 20 فرد در هر روز به یک نفر در هر 100 نفر در هر روز کاهش دهد.

 دکتر Rothwellمی گوید: بسیاری از بیماران به دنبال دریافت مراقبت های پزشکی نیستند و بسیاری از آنها برای مراقبت های پزشکی با چند روز تأخیر مراجعه می کنند، نیمی از سکته های بعدی در افرادی اتفاق می افتد که دچار TIAشده اما برای دریافت مراقبت های پزشکی مراجعه نکرده اند.

 او می افزاید: تشویق مردم به مصرف آسپیرین اگر تصور می کنند که دچار TIAیا سکته ی جزئی یا ناقص شده اند- تجربه ی ناگهانی از شروع علایم  غیر آشنای عصبی- می تواند به  آنها در رسیدگی به این وضعیت کمک کند، بویژه برای افرادیکه دسترسی فوری به کمک های پزشکی ندارند.

تیم دکتر Rothwellاز مسئولین بهداشتی خواسته اند که دستورالعمل جدیدی را برای استفاده ی فوری از آسپیرین برای بیمارانی که مشکوک به TIAهستند، هرچه سریعتر صادر نمایند.

منبع:

www.diabetes.co.uk/news/2016/may/urgent-aspirin-treatment-recommended-following-minor-stroke-99135254.html